肺癌脑转移靶向药研究计划信息分享

药明康德/报道




药物研究

研究药物AZD3759片,是由阿斯利康(AstraZeneca)公司原研、西藏晨泰医药公司参与临床开发的一种可有效渗透中枢神经系统的EGFR抑制剂。

研究适应症:EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)并发中枢神经系统(CNS)转移。


首次公示:2017-10-30

研究标题:评估AZD3759安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性的I/II 期、开放、多中心研究。

研究目的:评估AZD3759治疗EGFRm+的NSCLC并发CNS转移的中国患者的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性。


研究范围:本研究为国内多中心试验,本次招募计划,面向中国患者,国内知名医疗机构(医院)参与,目标入组人数:中国36人。临床参加机构(医院),参见文末列表。 


主要入选标准:

1.组织学或细胞学确诊为晚期(IV期)NSCLC的年满18周患者;

2.基因检测显示EGFR敏感突变阳性(Exon19Del或L858R)

3.伴发CNS转移,包括:脑转移和/或脑膜转移;

4.既往没有用过EGFR TKI类靶向药治疗,且必须至少有一个适当的可测量的颅内病灶或脑膜病灶;

5.体力状态ECOG评分0-1分(脑膜转移患者0~2分);

6.依照方案规定,合理避孕;

(详见下文列表,最终入选标准由医生评估)


本次临床招募和实施方案,已经在中国国家食品药品监督管理总局登记注册(注册号:CTR20170498)。按照方案规定,入选患者将都接受:

  • AZD3759片(研究组


考虑参与或有兴趣了解有关研究信息,请访问文末声明网址链接,获得更多详情。符合所有合格性条件(包括入选和排除标准)的患者,在参与临床研究过程中,将可获得免费的研究相关检查和治疗。咨询方式,参见文末的研究人员和医疗机构(医院),了解实时动态更新信息。


本次招募的入选标准包括:

1

在开展研究相关的任何步骤前,需要受试者提供书面知情同意。

2

≥18周岁的男性或女性中国患者。

3

组织学或细胞学上确诊为非小细胞肺癌并伴随EGFR单一活性基因突变(Exon19Del 或L858R)。组织或血浆中的EGFR 突变状态应使用监管部门审核批准的经验证的且稳健的试验方法在当地进行测试。

4

伴脑转移和/或脑膜转移的晚期非小细胞肺癌(IV期)患者。

5

按东部肿瘤合作组(ECOG)标准,体能状态是0到1,并且在之前的2周内体能没有恶化,预期寿命最少有3个月。若是因脑膜转移疾病进程导致的ECOG体能状态2分的患者也可以纳入

6

女性受试者必须采取合适的避孕措施,不能进行母乳喂养,如有潜在怀孕可能,在开始接受治疗之前必须有阴性妊娠试验结果,或者必须满足以下标准条件之一来证明没有潜在怀孕的可能:绝经期被定义为年龄超过50 周岁,并且在停止外源激素治疗后绝经至少12个月;文件证明有不可逆的外科绝育手术,可以是子宫切除﹑双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除,但不是输卵管结扎;对于年龄低于50 周岁的受试患者,以下情况可以被认为绝经:在停止外源激素治疗后停经至少12 个月,并且血清FSH 和LH 水平处于女性绝经后范围。

7

男性受试者必须愿意使用屏障避孕(例如,避孕套),并且避孕手段需使用到最后一次试验药物之后的3 个月。

8

脑膜转移患者,既往未接受过EGFR TKI治疗的患者。也可以入选既往EGFR TKI治疗后除颅内之外,没有其他病灶发生进展的患者。

9

脑转移患者,既往未曾接受任何EGFR TKI治疗的无症状脑转移患者且研究者认为不需要局部治疗;或者已经给予了局部治疗(手术或者放疗),在入选研究之前未接受皮质类固醇和/或抗惊厥治疗的情况下保持稳定至少2周的患者。

10

脑转移患者必须至少有一处可测量颅内病灶,如果既往接受过放疗,则要求放疗后进展或无效,并且基线时MRI准确测量的最长径≥10mm且适合准确重复测量。不要求可测量的颅外病灶。

11

脑膜转移患者必须由脑脊液(CSF)细胞学确诊。只有MRI来诊断是不符合本试验入选标准的。同时确诊脑转移和脑膜转移的患者视为脑膜转移患者。

12

脑膜转移患者至少有一个脑膜病灶可以被MRI评估。并且适合被重复评估,不要求可测量的颅外病灶。


排除标准包括:

1

在首次给药前的30天内服用过其他正在临床试验的药物。

2

在试验首次给药前的8天或者药物半衰期的5倍时间之内(两者中按时间较长的计算)服用过EGFR TKI。如由于时间安排或药代动力学特性,此EGFR TKI的清除时间不能达到,可根据已知的药物相关副反应恢复时间提出一个替代的清除时间,须由研究者和申办方同意。

3

经确认T790M突变阳性者。

4

在试验首次给药前的14天之内接受既往治疗方案包括任何细胞毒性的化疗或其他治疗晚期非小细胞肺癌的抗癌药物。

5

在试验首次给药前的4周之内有重大的外科手术(排除放置血管留置针)或严重的外伤,或者在试验期间预期需要重大外科手术。

6

在试验首次给药前的4周之内接受大面积放疗者,或在试验首次给药前1周之内接受过局部小面积姑息放疗(对于需要接受多于30%骨髓放疗的受试患者,该放疗必须在首次给药前4 周前完成)。4周内接受过全脑放疗的。

7

既往有全脑放疗史的脑转移患者。

8

对AZD3759及其结构类似物或其药用辅料(不论有没有活性)有过敏史者。

9

受试患者正在服用(或在试验首次给药至少1周前不能够停用)任何已知抑制或诱导CYP3A4或CYP3A5活性的药物或中药。

10

受试者曾经接受过AZD3759治疗。

11

在开始本试验时存在由于之前治疗引起的没有缓解的大于CTCAE 1级的不良事件,其中不包括脱发症。

12

以下任何心脏疾病标准:QT间期(QTc)值>470ms;任何有临床意义的心律异常,静息心电图的传导和形态异常,例如完全性左束支传导阻滞,III 度心脏传导阻滞,以及II 度心脏传导阻;任何增加QTc 延长和心律失常风险的因素,例如心脏衰竭,低钾血症,先天性长QT 综合症,正在服用已知可延长QT 间期的药物,长QT 综合症的家族史,或家族史中有一级亲属在40 岁以下不明原因猝死。

13

以下任何实验室检查结果显示骨髓储备不足或器官功能不健全:中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.5×109/L;血小板计数<100×109/L;血红蛋白<90 g/L;如果没有可证实的肝转移,ALT或AST>2.5×ULN;如果有并发肝转移,ALT或AST>5×ULN;如果没有可证实的肝转移,总胆红素>1.5×ULN,如果有肝转移或Gilbert综合征,总胆红素>3×ULN;如同时有肌酐清除率< 50 mL/min(测量或用Cockcroft and Gault 公式估算)和肌酐>1.5×ULN。仅当肌酐>1.5×ULN时确认肌酐清除率;如发生骨转移,并且研究者认为肝功能是足够的,碱性磷酸酶的增加不会使受试者被排除在此研究外;试验首次给药前的4周内接受造血生长因子治疗或输血的受试者。

14

存在间质性肺病、药物诱导的间质性肺病、需要类固醇治疗的放射性肺炎的既往病史,或者任何临床活动期间质性肺病证据。

15

根据研究者的判断,存在重度或未得到控制的系统性疾病,包括未得到控制的高血压、活动性出血体质或乙型肝炎、丙型肝炎和人免疫缺陷病毒(HIV)感染仍在活跃期。

16

已知有与肿瘤无关的颅内出血。

17

受试患者有支持治疗难以控制的恶心和呕吐,慢性胃肠道疾病,不能吞咽配方药,或有过肠切除手术使得不能吸收足够的AZD3759。

18

有严重的医学上或精神病学上的疾病使得受试患者不能很好的依从或耐受试验中的治疗。

19

需要紧急的神经外科干预(例如:切除手术或分流术)的中枢神经并发症。

20

脑膜转移的患者:不能承受通过重复腰椎穿刺术或欧氏(Ommaya)囊置入收集脑脊液。

21

根据研究者判断受试患者可能对试验步骤,试验限制和要求有较差的依从性。

22

凡有参与计划和执行试验的员工(适用于申办方员工或在试验中心工作的员工)。


临床参加机构(医院)及主要研究者信息:

序号

机构名称

主要研究者

国家

省(州)

城市

1

广东省人民医院

周清

中国

广东

广州

2

浙江大学医学院附属第一医院

周建娅

中国

浙江

杭州

3

湖南省肿瘤医院

邬麟

中国

湖南

长沙


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